Место психотерапии в лечении наркомании

По сути, наркомания является проблемой личности, поэтому ее нужно лечить психологическими методами. Психотерапия направлена на возможность преодоления эмоционального напряжения, искушения или нерешительности в борьбе с зависимостью, а также на решение внутренних потребностей пациента, которые раньше удовлетворял наркотик, и, при возможности, перевоспитание и реконструкцию личности.

Хроническое  отравление организма наркотиками, нарушенное восприятие реальности, социальная и эмоциональная незрелость, формируют больную личность, для которой возвращение к нормальной жизни, возможно только в случае серьезной ее корректировки с помощью длительной психотерапии и реабилитации. Психотерапевтическая работа начинается с осмотра больного. Однако, серьезное психотерапевтическое воздействие возможно только после исчезновения проявлений абстинентного синдрома.
Страх, подавленность, неудовлетворенность, ощущение собственной ненужности и неуверенности в общественных отношениях являются выражением невозможности человека приспособиться к изменениям внешних условий. Человек мучается, чувствуя свою изоляцию от общества, которое он воспринимает как враждебное по отношению к себе. Поэтому психотерапия поначалу должна ориентироваться на моральную поддержку, а затем уже перевоспитание в плане выработки новой позиции по отношению к окружающему миру и к самому себе. В результате личность становится более зрелой, а энергия, вызванная внутренним конфликтом, освобождается и может быть использована в новых, полезных психологических целях.
Главная цель лечения наркозависимого – пробудить надежду  на лучшее будущее. Прежде всего, необходимо, чтобы он отвык от прежнего образа жизни, а затем психотерапевт должен помочь выработать новые социально-адекватные привычки. Наркозависимый долгое время чувствовавший себя выброшенным из общества, начинает понимать, что он в силах стать его полноправным членом.
Психотерапевтический подход зависит, прежде всего, от индивидуальных черт и силы личности, от вида проблем, которые человек пытается решить с помощью наркотиков, от психического состояния пациента.
Используются различные формы психотерапии. При рациональной психотерапии происходит обращение к сознанию и рассудку человека к его логике. При гипнотерапии, предполагается пассивное участие пациента в подобном лечении.

Гипнотический сеанс формирует установки повышения самооценки и уверенности в собственных силах и возможностях, разрушения нежелательных стереотипов поведения. На занятиях групповой психотерапии больной делится  мыслями и советами с другими участниками, порой помогает им, и это повышает его самооценку и чувство собственного  достоинства.

  Больной обсуждает с другими участниками группы то, о чем бы он постеснялся говорить в другой обстановке, одновременно восстанавливая навыки общения. В семейной терапии члены семьи вовлекаются  в процесс консультирования для улучшения общения и навыков решения проблем внутри семьи. Это позволяет избежать  агрессивной манеры общения и взаимных обвинений в семье. Лечение созависимости – лечение проявлений болезни отражающихся на близких людях, позволяют выработать взаимное уважение и понимание между родственниками. Плацебо – терапия применяется для успокоения больного, в результате его веры в определенное воздействие этого лекарства.
Каковы бы ни были методы их цель едина – поддержание  в больном прочной уверенности в возможности не только покончить с наркотиками, но восстановить утраченное здоровье и доброе имя. Убедить пациента отказаться от нездоровых форм поведения и заменить эти формы на общепринятые в нормальном обществе. Интенсивная личностная перестройка пациента направлена на формирование установки на трезвость, построения нового уровня отношений и общения.
Лечение наркомании – процесс комплексный – сюда входит и медикаментозное, и психотерапевтическое воздействие. Добровольность лечения — «установка на лечение и воздержание» пациента —  гарантирует сотрудничество и взаимопонимание  врача и пациента, а значит и успешный результат их совместной деятельности.

Как избавиться от монстра внутри себя? (патологическая ревность)

Почему-то при упоминании слова «ревность» сразу вспоминаю сцену из Шекспира, когда одержимый страстью разоблачения Отелло театрально восклицает: «Молилась ли ты на ночь, Дездемона?!» и набрасывается на несчастную женщину. Столкнувшись и в жизни с проявлениями ревности, я решил разобраться в чем, собственно суть ревности и как с ней бороться.

Ревность — желание безраздельно распоряжаться всем временем и всеми силами, душевными и телесными, другого человека. Это эмоция, направленная на определенный объект. Выражается в страстной недоверчивости, подозрительности, мучительных сомнениях в чьей-либо верности, любви, полной преданности. Ревность даже может послужить мотивом преступления.

Тема ревности лежит в основе огромного количества литературных произведений. Сложился стереотип, что ревность — показатель силы любви. Недаром существует фраза «Ревнует — значит любит».

В принципе в здоровой ревности ничего плохого нет. Ну, думает человек о другом, ну нет, нет, да и выпалит что-то вроде ты, где была или когда будешь дома, но как быть с патологической ревностью, то есть повышенной ревностью, возникающей без достаточного основания и сопровождающейся сильными аффективными реакциями.

Патологическая ревность является скорее симптомом, чем диагнозом. Она может проявляться в форме бредовых, навязчивых или сверхценных идей либо их комбинаций. Природа ее видов и другие особенности, обнаруживаемые на основании данных анамнеза и изучения психического состояния, помогут выявить основное заболевание или заболевания и оказать соответствующую помощь. Злоупотребление алкоголем, несомненно, является существенным фактором, и любое злоупотребление психоактивными веществами должно рассматриваться как приоритетная мишень при оказании помощи.

Опасность для самого себя

Суицидальные мысли нередко сопровождают патологическую ревность, учитывая возможность сопутствующей депрессии и злоупотребления психоактивными веществами. Агрессивные поступки по отношению к партнеру могут сопровождаться глубоким чувством раскаяния, которое часто приводит к суицидальным действиям.

Опасность для окружающих

Насильственные действия могут сопровождать любые взаимоотношения, отмеченные ревностью, однако опасность может быть большей при патологической ревности. В некоторых культурах ревностью пытаются оправдать насилие по отношению к партнеру, и в некоторых судах это может быть использовано адвокатами в целях защиты. Жертвами убийств чаще всего становятся партнеры или бывшие партнеры; это относится к преступлениям, совершаемым как женщинами, так и мужчинами

Патологическая ревность может принести тяжелые страдания обоим партнерам в рамках их взаимоотношений, а также членам их семей. Она опасна серьезными насильственными действиями и самоубийством. Понятно, что раннее выявление и лечение являются наиболее важными факторами предупреждения серьезных последствий, и в этом плане всегда должна сохраняться настороженность.

Чтобы снизить уровень опасности, при необходимости лиц, страдающих патологической ревностью, можно госпитализировать, одновременно приняв меры по защите потенциальных жертв. В современных условиях врачи располагают разнообразными методами лекарственной терапии и набором психосоциальных вмешательств для воздействия на это расстройство, и его прогноз может быть не таким неблагоприятным, как это считалось раньше. Учитывая возможность трагических последствий, патологическую ревность считают симптомом, который требует интенсивных вмешательств.

Одноразовый совет, или консультация, в данном случае не эффективны, поскольку вероятность того, что эти переживания возникнут снова, довольно велика, поэтому необходимо наблюдение в течение относительно длительного времени.

Алкоголизм как причина развода

Большая часть всех разводов в России и на территории стран СНГ происходит по инициативе женщин не желающих мириться с пьянством мужа. Конечно, бывает, что в семьях пьют и женщины, но все же типичным остается мужской алкоголизм.

Алкоголизм – это болезненное пристрастие к алкоголю, ведущее к утрате физического здоровья, социальных и духовных качеств. В результате хронического употребления алкоголя происходит снижение морального и интеллектуального уровня. А значит, меняется и социальное окружение зависимого от алкоголя. Семья заменяется новым окружением по алкогольным интересам.

Ведущим мотивом поведения становится поиск дозы спиртного. Под влиянием этого мотива пьющий способен на унижение, разорение собственной семьи. По данным социологических исследований, в результате пьянства одного из супругов семья теряет от 50 до 70% семейного бюджета. Алкоголизм нарушает половые функции, изменяет личность человека и его поведение.

В результате ослабевает влечение супругов друг к другу. Алкоголь приводит к агрессивности, насилию и растормаживанию низменных инстинктов.

Алкоголь пагубно влияет на человека, но не меньший вред от зависимости получает и семья больного. У всех членов семьи (включая пьющего) наблюдаются схожие симптомы, которые являются проявлением созависимости: агрессия, душевная боль, чувство вины и стыда, депрессия.

В отличие от здоровой семьи, где должное внимание уделяется каждому члену семьи, в алкогольной семье единственным объектом внимания становится пьющий. Поскольку его поведение непредсказуемо, то все мысли семьи сосредотачиваются на нем и на том, какое у него настроение, как его умиротворить. Остальные члены не получают необходимого внимания, в особенности дети. Они испытывают недостаток заботы, жестокость и равнодушие со стороны родителей.

Большинство жен пьющих мужей испытывают постоянное внутреннее напряжение, чувство беспомощности, раздражение. Понятно, что в этой атмосфере ужаса, ни о каком полноценном воспитании детей и речи быть не может. И по меньшей мере безответственным можно назвать решение завести в такой обстановке ребенка, заранее зная, что ребенку невозможно будет дать должное воспитание.

Постоянные скандалы, грубость, насилие со стороны родителей, отсутствие взаимопонимания в конечном итоге ведут к тому, что дети вырастают эмоционально неустойчивыми, и с заниженной самооценкой, что затрудняет процесс воспитания и обучения детей, и их нормальной адаптации в социальной среде. Кроме того, алкоголизм одного из родителей почти всегда ведёт к рождению ребёнка с различными уродствами или предрасположенностью к алкоголизму у ребёнка. У него тоже родятся дети, которые вероятнее всего в будущем будут страдать алкоголизмом, а значит, этот порок будет передаваться из одного поколения в другое.

Так что же делать? Жены зависимых от алкоголя людей ведут себя по-разному. Одни мирятся с пьянством мужа, жертвуя своей жизнью лишь бы сохранить семью. Другие надеются, что муж бросит пить — и всеми силами стараются — вылечить своего супруга. Третьи не выдерживают мучений и, пытаясь сохранить свое здоровье и здоровье своих детей, — разрывают брак.

Однозначной рекомендации на этот счет сделать невозможно. Но все же разумным можно назвать вариант попытки сохранения семьи, искореняя основную проблему несчастливого брака – алкоголизм. И не последнюю роль в этом решении играет сам зависимый, который ради налаживания отношений в семье, должен принять решение о лечении алкоголизма. Что касается семьи, то ее члены могут помочь ему в процессе выздоровления только при условии собственного избавления от болезненного подчинения себя алкоголизму близкого человека – созависимости. Лечение созависимости – необходимое условие восстановления в семье гармонии и взаимопонимания